文学

　　全部患者中40例病灶直径超过1cm;53例肿块形态不规则、边缘模糊及毛刺影;35例内部或后方可见混合不均匀回声;50例可见砂粒样钙化;44例可见腋窝淋巴结紊乱或消失;血流信号Ⅱ级和III级比例分别为16例,42例。

　　　全部患者中40例乳腺病变组织与正常组织界限不清,边缘欠规则,可见分叶状或毛刺影;37例可见点状钙化;39例T1WI下呈较低信号,T2WI下呈高或稍高信号,内部信号欠均匀;42例增强扫描欠均匀或分隔强化。 　　　乳腺癌因组织学形态和生物学行为复杂导致临床诊断难度较大[2];近年来超声被广泛用于乳腺癌筛查,具有方便、经济及快速等优点;如肿块较小、触诊不明确时可通过超声引导下细针穿刺定位活检,从而有效降低手术操作难度[3,4];但需要注意超声扫描易受限于分辨率,导致肿物边界欠清、内部回声不均匀[5]。 而以上问题MRI均可有效处理,该检查方式在组织分辨率、空间分辨率、病灶组织内血管密度及通透性方面优于超声,适用于乳腺病变筛查[6,7];对于钼靶和超声鉴别诊断相对困难乳腺病变,采用MRI增强扫描能够更为准确判断病灶性质和病变程度[8,9]。

　　本次研究结果中,超声单用、MRI单用及超声联合MRI用于乳腺癌诊断准确率分别为%(48/60),%(50/60),(59/60);超声联合MRI用于乳腺癌诊断准确率显着高于超声单用、MRI单用(),提示乳腺癌患者采用超声联合MRI检查可有效提高诊断准确率,降低误诊漏诊风险,与以往报道结果相近[10]。 笔者总结乳腺癌超声影像学特包括肿块形态不规则、边缘模糊及毛刺影,内部或后方可见混合不均匀回声,部分可见砂粒样钙化、腋窝淋巴结紊乱或消失,同时血流信号一般为Ⅱ级～III级;而MRI影像学特征包括乳腺病变组织与正常组织界限不清,边缘欠规则,可见分叶状或毛刺影,部分见点状钙化;T1WI下呈较低信号,T2WI下呈高或稍高信号,内部信号欠均匀,同时增强扫描欠均匀或分隔强化。

　　综上所述,超声和MRI联合用于乳腺癌诊断较两者单用准确率更高,具有临床应用价值。

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