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-->-->-->古方五苓散现代临床研究古方五苓散现代临床研究五苓散是东汉时期的著名医家张仲景所创，方载其所著的《伤寒杂病论》中，历代被视为经典名方之一，传承研究和使用了两千余年而其用不衰，且代有发展。 是东汉时期的著名医家所创，方载其所著的《》中，历代被视为经典名方之一，传承研究和使用了两千余年而其用不衰，且代有发展。

原方由常用中药、、、、五味药组成，捣研为散，用米汤和服，用量约为现在的6克左右，并嘱病人多饮温水，使微有汗出，每日3次。

原治《伤寒杂病论》中所称的太阳病表邪未解，内传太阳膀胱之腑，水蓄下焦，形成太阳经腑同病者。 后世归纳总结的功用是：利水渗湿、温阳化气。

主治下列三类病证，一是太阳膀胱蓄水证，见小便不利、头痛微热、烦渴欲饮，甚则水入即吐、舌苔白、脉浮者；二是水湿内停证，见水肿、泄泻、小便不利，以及霍乱者；三是痰饮，见脐下动悸、吐涎沫而头眩晕，或短气而咳者。 归纳其病机为：膀胱气化受阻，水液内停，兼有外邪未解。 其辨证或证治要点是：小便不利、舌苔白、脉浮或缓。

方中重用泽泻为君药（即主药），以甘淡渗湿利水；以猪苓、茯苓为臣药（即辅助药），协助和加强利水渗湿之功；以白术、桂枝为佐药（即佐助药），一以健脾而运化水湿之邪，一以温阳化气而利水，外散风寒以解表。 两千多年来，其临床治验和论述不计其数，如有验案称：因夏月湿重，用冷水、凉药过多，致气化不利、水湿相结而致小便不利者；也有因脾失健运、气化不行、水湿阻滞，所致食欲不佳、下肢浮肿、腹胀较重者；尚有用此方治疗悬饮见胸满喘促不得卧者。

此方涉及内、儿、皮肤等多种病证，均有良效。 现代临床观察，有用五苓散加减治疗肾炎、尿潴留、肾功能不全、膀胱癌，以及肝硬化腹水、胸腔积液、慢性肺心病心衰、慢性充血性心力衰竭、眩晕、颅内压增高、特发性水肿。

还有用治羊水过多、妊娠高血压与婴儿腹泻、小儿鞘膜积液、小儿神经性尿频及关节腔积液、淋病合并睾丸炎、中心性视网膜炎、青光眼等多种病，均获得了较满意的治疗效果。 五苓散证实验研究也很多，特别是利尿作用、对肾功能的影响，对尿路结石的防治、对乙醇代谢的影响，以及抑菌作用等多方面进行了系统研究。

在对利尿作用影响的研究中，发现服用本方后24小时尿量及钠的排泄量，比西药噻嗪类、呋塞米、乙酰唑胺等的利尿作用更强。

在剂型研究中，研制了水丸、片剂、浸膏剂、颗粒剂等剂型，也使用了汤剂，但发现仍以散剂作用较好。 有学者尚应用细胞学、分子学等现代科学技术，从病理、生理等方面进行了探讨，方剂学和临床应用已将其归入祛湿剂，其用将日益有所拓展。

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